自由の戦士、93歳で「メイド」で新たな命を得る

Dec 11, 2023

心臓弁が著しく狭くなって血流が制限されていた93歳の自由戦士は、ジャイプールの病院で開胸手術を必要とせずに主心臓弁を置換する手術を受けたが、この手術は90代の人にとってはリスクが高すぎると考えられていた。 専門家チームはジャイプールのRHLラジャスタン病院で患者に経カテーテル大動脈弁移植（TAVI）手術を実施した。 このチームは、ラジャスタン病院の副院長でムンバイのリラヴァティ病院の心臓外科医でもあるラビンダー・シン・ラオ博士が率い、「インド製」の機器を使用した。 この手術は、3月にチェンナイで開かれる年次会議に集まった世界中から心臓介入専門医によって生で目撃された。

患者の合併症についてラオ氏は、患者の心臓2Dエコー画像検査により、彼女が主弁の狭窄を指す大動脈弁狭窄症を患っていることが明らかになったと述べた。 「その結果、心臓は狭くなった開口部に対してより大きな力でポンプを送り出さなければならなくなりました。 徐々に、彼女の心臓のポンプ効率は 25% に低下し、肺に体液が蓄積し始めました。 そのため、患者は最小限の活動でも息切れするようになりました」と彼は言いました。

90代の自由の闘士である彼女は1年前まで活発な生活を送っていたため、これは家族にとってショックだった。 徐々に、彼女は息切れを感じ始め、息切れのために夜中に起き上がるようになりました。 彼女は年に5回も入院しなければならなかった。 しかし、唯一の救いは、高齢で病状が悪化しているにも関わらず、患者が精神的にも健康で、肉体的にも強かったことだ、と医師は語った。

ラオ氏は患者に行われたTAVI処置について詳しく述べ、「内視鏡による縫合糸が大腿（鼠径部）動脈に配置された。弁を通過する大きなサイズのチューブが配置され、新しいインド製のチューブが動脈内に配置された」と述べた。 「古い弁でした。新しい弁はすぐに機能し始めました。チューブが取り外され、鼠径部の血管の穴を閉じるために縫合糸が展開されました」と同氏は述べ、TAVI手術中に脳卒中を起こすリスクは脳保護具を使用することで軽減されたと付け加えたデバイス。

インドでは医療費のほとんどが家族の自己負担であり、専門的な治療を受けることで家族は経済的ストレスにさらされている。 このインド製のバルブインプラントの技術は、コスト効率が高く、品質面も損なわれません。

「術後、患者はICUに1日滞在し、その後病室に移されました。5日目に彼女は自力で病院を出ました。呼吸も良くなり、睡眠も良くなりました。これがTAVIの奇跡です。 」と医師は付け加えた。

TAVI は、最先端技術を使用した低侵襲の非外科的処置であり、医師が損傷した弁を取り除いたり、患者の胸を開いたりすることなく、心臓の弁を交換することができます。 大動脈弁狭窄症に苦しむ患者にとっては恩恵となっています。

弁置換術は通常、胸を開く必要がある「胸骨切開」を伴う開胸手術によって行われます。 経カテーテル大動脈弁移植または TAVI では、その必要性がなくなりました。 TAVI の場合、すべての胸骨を無傷のままにして小さな開口部を作る必要がありました。

TAVI にはある程度のリスクが伴いますが、弁交換を検討していなかった多くの人にとっては有益です。 回復という点では、TAVI による患者の体験は血管造影検査を受けるようなもので、開胸手術を伴う従来の弁置換術に比べて入院時間が大幅に短縮されます。

(このストーリーは Devdiscourse スタッフによって編集されておらず、シンジケートされたフィードから自動生成されています。)