BCがん患者を治療のために米国に送ると費用が3倍になる

Dec 11, 2023

ブリティッシュ・コロンビア州政府は月曜、5月29日から週に約50人の乳がん患者と前立腺がん患者をケアのために米国に派遣すると発表した。エイミー・ローマー/ザ・グローブ・アンド・メール

同州によると、BC州がん患者を米国で放射線治療を受けさせると、交通費を除くと自宅での治療費の3倍の費用がかかるという。

BC州政府は月曜日、自宅での許容できない待ち時間に対応して、5月29日から週に約50人の乳がん患者と前立腺がん患者、つまり年間約2,400人の患者をワシントン州ベリンガムの2つの診療所に派遣すると発表した。

保健省によると、これらの患者のほとんどは5回に分けて放射線療法を受けることになり、その費用はベリンハムの私立がんセンターでは1万2277ドルであるのに対し、自宅では3854ドルかかるという。 これには、患者と介護者の旅費、宿泊費、食事などのその他の費用は含まれておらず、その額はゆうに数千ドル以上になります。 同省は、この取り組みに年間最大3,900万ドルを割り当てており、これには予備費として年間500万ドルが含まれていると述べている。

しかし、医療政策の専門家らは、圧力にさらされているシステムに迅速な救済を与えるには、これが依然として最良の選択肢であると述べている。

ブリティッシュ・コロンビア大学人口・公衆衛生学部保健サービス・政策研究センターのジェイソン・サザーランド教授は、医療制度の資金政策と患者の健康転帰に焦点を当てて研究を行っているが、患者を派遣する場合には高額な代償が伴うと述べた。国境を越えての活躍が期待できます。

「州には出口バルブが必要であり、おそらく民間の外科センターに対して手術量の増加を誘導しているのと同じように、彼らはコストよりもはるかに高い対価を支払っているのでしょう」とサザーランド医師は語った。 （昨年夏、カナダ政策代替センターを通じて発表された報告書によると、同州は2015年から2016年にかけて外科手術と医療画像処理を民間クリニックにアウトソーシングするために3億9,390万ドルを費やしていたことが判明した。）

「ベリンガムは、がん治療センターとしてバンクーバー地域に限りなく近いところにあり、ここではかなり強力な交渉力を持っていたと思います。」

治療のために患者を国外に送ることは新しいことではない。 2018年から2020年にかけて、ビクトリア州とケロウナ州のがんセンターが新しいPET CTスキャナーの導入を待っていたため、BC州は医療画像処理のためにベリンガムにがん患者を派遣した。 オンタリオ州はまた、放射線療法、幹細胞移植、その他の救命治療のために患者をバッファロー、デトロイト、クリーブランドに送っている。 ケベック州はがん患者をバーモント州に送り込んだ。

予想外だったのは、現在南に送られている患者の量だ、とサザーランド医師は語った。 グローブ・アンド・メール紙は、同州がん庁での待ち時間の増大について広範囲に報じており、過去の大統領4人を含む数十人の内部関係者が、今日直面している能力課題の原因は長年にわたる官僚主義の増大とずさんな計画のせいだとしている。

2021年、BC州の患者の88％は4週間以内に放射線治療を開始できた（待機が適切と考えられる最大期間の国の基準）。これにより、BC州は全国平均が97人であった国で最も成績の悪い州となった。セント。 グローブ紙が今週入手した新たな内部データによると、今月はその割合が77％まで低下した。

サザーランド博士は、一時的な解決策には多くの利点があると述べた。

「これは、医療制度のパフォーマンスが低下し、被保険者である住民の世話をできていないことをある程度示している」と同氏は述べた。 「そして、中長期的には、がん治療センター、適切な数の腫瘍専門医、あらゆるサポートサービスを提供して、需要と供給に応えることに取り組んでいることを願っています。しかし、それはすぐにはできないので、おそらくこれが最善策でしょう」便利だから悪くないよ。」

ビクトリア大学看護学部のダミアン・コンタンドリオプロス教授は、医療政策の立案プロセスなどを研究しているが、がん治療の緊急性を考えれば国境を越えた移動とそれに伴う費用は当然だが、透明性の欠如に悩まされていると述べた。なぜそれが必要なのかについて政府から。

「私が懸念しているのは、あたかも良いニュースであるかのように、あるいはそれが解決策であるかのように、この事件が組み立てられたことです。州は何が起こっているのか説明すべきだと思います。原因について州が何も言わないのは心配です。」彼は言った。

コンタンドリオプロス博士は、保健研究者らはカナダの人口動態の変化により在宅医療、長期介護、がん治療などのサービスに対する膨大な需要がもたらされるだろうと「叫んで」おり、各州は全体的にその対応に臆病であると述べた。

「国民として、これが単なる緊急事態であり、解決策に取り組んでいることを確信できる唯一の方法は、彼らがこれを認識しているかどうかです」と彼は語った。