なぜハローが見えるのですか?

Dec 01, 2023

特に年齢を重ねるにつれて、それはかなり一般的な出来事です。 夜道を運転していると、突然ハンドルを少し強く握っていることに気づきます。 いつもより目を細める。 視界を良くするには、座席で前かがみになります。

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街灯が光の輪を放っています。 考えてみれば、あなたに向かって来るヘッドライトは、以前よりも大きくてぼんやりしているように見えます。

光源の周りに明るい円や輪のようなハローが現れると、当惑することがあります。 そして、それは夜間に安全に運転する能力に大きな影響を与える可能性があります。

「視界にある程度のハローが現れるのはまったく正常です」と眼科専門医のニコール・バジック医師は言う。 「しかし、ハローが視力に影響を与えている場合、特に運転が危険な状況を作り出している場合には、検査を受ける必要があります。」

バジック博士は、なぜ私たちの視界に後光が入るのか、そして私たちの目の中で何が起こっているのかを説明します。

視界内のハローがどこから来るのかを理解するために、目の仕組みの基本から始めましょう。

角膜は目の前層です。 バジック博士はそれを「目のフロントガラス」と呼んでいます。

通常、角膜は緩やかに傾斜し、目の中央で丸くなっています。 本質的には、コンタクト レンズまたはボールを半分に切ったような形状です。

「人によっては、その傾きが誇張されたり、少しずれたり、円錐形やその他の形状に見えたりする場合があります」とバジック博士は言う。 「多くの光収差（すべての光線が同じ点に集まらないこと）は、角膜の形状と曲率に関係している可能性があります。」

言い換えれば、角膜や目の中の他の構造の形状によって光が目に入る方法が変化し、後光のような歪んだ視界が生じる可能性があります。

そして、視力が影響を受けるのは夜間だけではないことに注意してください。 ただし、暗い背景に明るい光が当たると後光が浮き出てしまうため、夜間に視覚障害がより目立つ場合があります。

角膜のいびつな形状、したがって夕方のドライブで後光がかかったように見える原因は何でしょうか? バジック博士は、いくつかの理由を挙げています。

近視とも呼ばれる近視の人は、遠くの物を見るのが困難です。 米国検眼協会は、米国人口のほぼ 30% が近視に悩まされていると述べています。 近視の人は、視力を矯正するために眼鏡やコンタクトを着用する傾向があります。

たとえ20/20の視力を持っていたとしても、暗闇の中で物を見るために瞳孔が自然に大きく開くとき、夜間にのみ多少のぼやけを引き起こす可能性がある「夜近視」として知られる状態があります。

「目がさらに開くと、より多くの周辺光線が入ります。光は目の内側の水晶体のさらに周辺に当たり、それによって物の見え方に大きな変化が生じる可能性があります」とバジック博士は説明する。

「乱視」とは、完全に丸くない目を指す言葉です。つまり、角膜または水晶体が本来よりも湾曲していることを意味します。 その長方形の形状は、光線が目に入って透過する方法に影響を与え、ハローや視界のかすみを引き起こす可能性があります。

乱視のある人の多くは眼鏡やコンタクトを使用していますが、そうでない人もいます。 ただし、時間の経過とともに乱視は悪化する可能性があります。 そのため、これまで矯正レンズが必要なかったとしても、年齢を重ねるにつれて矯正レンズが必要になる可能性があります。

ドライアイは非常に厄介で、人によってはかすみやハロー効果を引き起こす可能性があります。

「重度のドライアイを患っている人の場合、目の表面が十分に潤滑されていないため、光線が目にどのように伝わるかに影響を与える可能性があります」とバジック博士は言う。 「ドライアイの人全員にハローが見えるわけではありませんが、正常からの逸脱は確実にハロー効果を引き起こす可能性があります。」

年齢を重ねるにつれて、遠く、近く、さらには中央のいくつかの異なる点を見るのに何らかの助けが必要になることは非常に一般的です。 しかし、多くの人は、それぞれの距離に合わせて数種類の異なるメガネを持ち歩くのではなく、多焦点メガネやコンタクト レンズに頼っています。

これらのレンズは、いくつかの異なる処方を 1 枚の透明なレンズに統合することによって作られています。 レンズの上部を通して見るとより長い距離を見ることができ、中央では中間距離を見ることができ、レンズの下部は近くの物体に焦点を合わせるのに役立ちます。

しかし、処方のさまざまな「帯」により、ある処方強度から次の処方強度に移行する際に光が分裂する可能性があるとバジック博士は指摘する。 そしてそれはハロー効果を引き起こす可能性があります。

光屈折角膜切除術 (PRK)® や LASIK® などのレーザー眼科手術手順は、近視、遠視、乱視を矯正するために使用されます。 これらの手順では、レーザーを使用して角膜の形状を再形成し、光が網膜に適切に反射されるようにします。 メガネやコンタクトを使わずに普通に見ることができます。

これらの処置は角膜の形状を意図的に変更するため、これらの処置の後は夜間視力やハロービジョンでより多くの問題が発生する可能性があります。 ある研究によると、レーシック手術が成功した後、最大20％の人が「特に夜間の運転時に新たな視覚障害」を起こす可能性があることが示されています。

「白内障は、老化の過程で起こる可能性のある目の内部の水晶体の自然な曇りです」とバジック博士は言います。

この曇りの影響により、目は以前のように光を取り入れることができなくなります。 白内障により、視界がぼやけたり、霧がかかったり、膜状になったりすることがあります。 また、光に対する過敏症を引き起こし、まぶしさ、ハロービジョン、さらには複視を引き起こす可能性があります。

円錐角膜は、どちらの状態も角膜の変形を表すという点で乱視と似ています。 しかし、円錐角膜では、その影響がより顕著になります。

「円錐角膜患者の角膜は、時間の経過とともにさらに円錐形になります」とバジック博士は言う。 「それは多くの不規則乱視を引き起こす可能性があり、光線が目に入る方法にはるかに劇的に影響を与え、より明らかなハロー効果を引き起こします。」

円錐角膜は時間の経過とともに悪化し続けます。 角膜の形状の変化は、数年かけてゆっくりと進行することもあれば、特に若い人の場合は急速に進行することもあります。 円錐角膜を治療しないと永久的な視力喪失につながる可能性があります。

角の最も内側の層は、角膜から液体を除去するポンプのような役割を果たします。 人によっては、その役割を果たさなくなる人もいます。 角膜が腫れて目にえくぼや小さな水ぶくれができることがあります。これはフックスジストロフィーと呼ばれる状態です。

「角膜の腫れは光の透過に影響を及ぼし、ハロービジョンを引き起こす可能性があります」とバジック博士は言う。

フックスジストロフィーは、一日中かすみ目や目の痛みやかゆみを引き起こすこともあります。

緑内障は、目の奥にある視神経が損傷する病気です。

開放隅角緑内障がより一般的な症状です。 これは、時間の経過とともに体液が蓄積し、視神経を圧迫する、ゆっくりと進行する症状です。

まれな状態の狭隅角緑内障では、瞳孔が急激に変化し、散大します。 これにより排水管が詰まり、液体が目から出なくなるため、眼圧が上昇します。 狭隅角緑内障は突然発症することがあります。

「眼の中の圧力が非常に高くなると、角膜が曇る可能性があり、それが人々に見えるハローの原因となる可能性があります」とバジック博士は付け加えた。

通常、狭隅角緑内障には、無視できないその他の顕著な症状が伴います。 頭痛、吐き気、嘔吐、または痛みを伴うハロービジョンを経験している場合、バジック博士はすぐに眼科医療従事者に連絡するようアドバイスしています。

眼科学会は、40 歳以上の人は毎年眼科検査を受けることを推奨しています。 これは、視力が標準に達していることを確認するだけでなく、特定の目の状態を検査するためにも重要です。 また、夜間視力の問題を含む視力の問題についてプロバイダーと話し合う時期でもあります。

さらに、目に痛みや視力の大きな変化がある場合は、眼科医療提供者との予約を入れるようバジック博士は強調します。

「痛みやその他の目の問題を無視すると非常に危険な場合があるため、問題に気付いた場合は必ず検査を受けることをお勧めします。」